Sildenafil o tadalafil: en qué se diferencian y cuál encaja con usted
Entre sildenafil o tadalafil, la diferencia práctica es el tiempo.
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Pedir UrodocEl sildenafil se toma como una hora antes y puede producir erección hasta 4 o 5 horas después; el tadalafilo se toma desde 30 minutos antes, puede seguir activo hasta 36 horas y la comida no lo retrasa. Los dos piden estimulación sexual y ninguno se combina con nitratos.
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Sildenafil o tadalafil: ¿en qué se diferencian?
Sildenafil o tadalafil: los dos hacen lo mismo en el cuerpo, relajan los vasos del pene para que reciba más sangre cuando hay estimulación sexual, y sin estimulación no hacen nada. Lo que cambia es el reloj. Así se ve lado a lado, con los textos europeos (EMA) y los estadounidenses:
| Sildenafil (Viagra) | Tadalafilo (Cialis) | |
|---|---|---|
| Cuándo se toma | A demanda, unos 60 minutos antes; el texto estadounidense admite entre 4 horas y 30 minutos antes | A demanda, desde 30 minutos antes; o 5 mg una vez al día |
| Cuándo empieza | Mediana de 25 minutos en ayunas (de 12 a 37) en un estudio de la ficha técnica | En los ensayos, algunos hombres respondieron a los 16 minutos; la concentración máxima llega a las 2 horas |
| Cuánto dura | A las 4 o 5 horas aún producía erección en otro estudio; vida media de 3 a 5 horas | Hasta 36 horas; vida media de 17,5 horas |
| Con comida | Una comida copiosa lo retrasa: la concentración máxima se retrasa una hora y baja 29 % | La comida no cambia ni la velocidad ni la cantidad que se absorbe |
| Dosis | 25, 50 (la de inicio) y 100 mg, que es el tope; una vez al día como máximo | 10 mg de inicio y 20 mg a demanda; 5 mg diarios (2,5 mg si se ajusta); una toma al día |
| Misma sustancia, otros usos | Hipertensión pulmonar (Revatio y Liqrev) | Síntomas de próstata agrandada y, con la marca Adcirca, hipertensión pulmonar |
Dicho en llano: el sildenafil pide horario y estómago liviano; el tadalafilo da una ventana larga y la opción de tomarlo todos los días. El resto de cada ficha (dosis por dosis, quién no debe tomarlo) está en la guía del sildenafil y en la del tadalafilo; el vardenafilo, el tercero de la familia, tiene la suya.
¿Cuál prefieren quienes han probado los dos?
Un metaanálisis chino juntó 16 trabajos que comparaban los dos de frente, con 5.189 hombres en total. En la escala de función eréctil (IIEF) no hubo diferencias significativas: ninguno de los dos «gana» en erección. En los 9 trabajos que preguntaron la preferencia, los hombres y sus parejas se inclinaron por el tadalafilo, con la ventaja de no tener que planear la hora. Los autores advierten que los estudios eran pequeños, con mucha variación entre ellos, y piden uno grande y ciego para cerrar la pregunta.
El estudio español que sale en las primeras páginas de Google es más chico y viene con una etiqueta: de 64 hombres que empezaron, 56 terminaron y el 70 % eligió el tadalafilo, pero tres de sus seis autores trabajan en Eli Lilly, que tiene el registro europeo de Cialis. Preferir no es lo mismo que funcionar mejor.
Qué hacer ahora: lo que la tabla no mide
Quien compara dos fichas está haciendo cuentas: horas, miligramos, cuánto sale al mes. Hagamos también la cuenta del lado diario. Urodoc es un suplemento dietético en cápsulas, pensado para el hombre adulto, y apoya la función saludable de la próstata (salud de la próstata, control de la urgencia y flujo de orina) y el vigor y la energía en la vida íntima. La dosis son 2 cápsulas al día: cada frasco de 20 cubre 10 días, así que un mes de toma son tres frascos. Entre sus ingredientes: extracto de uva, licopeno y menta. Cada frasco sale hoy a $139.000 y no a $278.000; el domicilio vale $10.000 y se paga al recibirlo.
Efectos secundarios de cada uno y con qué frecuencia aparecen
En los prospectos europeos el dolor de cabeza es «muy frecuente» con el sildenafil (más de 1 de cada 10 hombres) y «frecuente» con el tadalafilo (hasta 1 de cada 10). Las etiquetas de la FDA dan los porcentajes de cada ensayo; la del sildenafil avisa que las cifras de un medicamento no se pueden comparar de forma directa con las de otro, porque salen de estudios distintos:
| Efecto | Sildenafil, dosis flexible (placebo) | Tadalafilo, 10 y 20 mg (placebo) |
|---|---|---|
| Dolor de cabeza | 16 % (4 %) | 11 % y 15 % (5 %) |
| Indigestión | 7 % (2 %) | 8 % y 10 % (1 %) |
| Rubor en la cara | 10 % (1 %) | 3 % y 3 % (1 %) |
| Congestión nasal | 4 % (2 %) | 3 % y 3 % (1 %) |
| Dolor de espalda | 2 % (2 %) | 5 % y 6 % (3 %) |
| Dolor muscular | — | 4 % y 3 % (1 %) |
| Dolor en brazos y piernas | — | 3 % y 3 % (1 %) |
| Visión alterada (tinte de color, luz, borrosa) | 3 % (0 %) | — |
| Mareo y erupción en la piel | 2 % y 2 % (1 % y 1 %) | — |
El guion significa que el efecto no llegó al 2 % en esa tabla. El estudio de SIIC encontró el mismo reparto: más dolor muscular y de espalda con el tadalafilo, más rubor con el sildenafil, y ninguna diferencia en el total de efectos. Con la toma diaria de tadalafilo, la mayoría de los dolores de cabeza aparecen en los primeros 10 a 30 días.
Los dos prospectos coinciden en lo poco frecuente y lo raro: una erección que dura más de 4 horas necesita atención inmediata, y la pérdida repentina de la visión o de la audición, aunque rara, está en ambas fichas.
Interacciones con otros medicamentos
| Con qué | Sildenafil | Tadalafilo |
|---|---|---|
| Nitratos (nitroglicerina, isosorbida) y «poppers» | Contraindicado. La etiqueta de EE. UU. dice que no se sabe cuándo se pueden dar con seguridad tras una toma | Contraindicado. La interacción duró más de 24 horas y no se detectó a las 48; si un nitrato fuera imprescindible, no antes de 48 horas desde la última dosis |
| Riociguat | Contraindicado | Contraindicado |
| Alfabloqueantes (próstata o presión) | Deben estar estables antes; se considera empezar con 25 mg; el mareo es más probable en las 4 horas siguientes | Con doxazosina no se recomienda la combinación; con tamsulosina y alfuzosina los estudios no vieron ese efecto, y se pide cautela y dosis baja |
| Ketoconazol, ritonavir, eritromicina | Con los inhibidores del CYP3A4 se considera 25 mg de inicio; con ritonavir no se aconseja | Con precaución: el ketoconazol duplicó la exposición a 10 mg y el ritonavir la de 20 mg |
| Warfarina y aspirina | Sin interacción significativa con warfarina (40 mg); no aumentó el sangrado de la aspirina (150 mg) | Sin efecto clínico en la warfarina ni mayor sangrado con aspirina |
| Medicamentos para la diabetes | Sin interacción significativa con tolbutamida (250 mg) | No hay estudios específicos |
| Jugo de toronja | Puede subir un poco el nivel en sangre | Puede subirlo; se usa con precaución |
| Otros medicamentos para la erección | No se aconseja sumarlos, orales ni locales | Un solo producto a la vez |
El alcohol también pesa. Del sildenafil, el prospecto aconseja no tomar grandes cantidades antes de la toma, porque dificultan la erección. Del tadalafilo, el texto estadounidense menciona más de cinco vasos de vino o cinco tragos de whisky como el nivel en que aumentan el mareo, el dolor de cabeza, el pulso rápido y la presión baja.
¿Qué se vende en Colombia y cómo se consigue?
Consulta al Código Único de Medicamentos del INVIMA, 19 de octubre de 2026:
| Sildenafil | Tadalafilo | |
|---|---|---|
| Registros vigentes | 56 | 56 |
| Marca conocida | Viagra, registrada en 25, 50 y 100 mg | Cialis, registrada en 5 y 20 mg |
| Tabletas por dosis (sin contar las orodispersables) | 25 mg: 2; 50 mg: 38; 100 mg: 9; 20 mg: 2 | 5 mg: 17; 10 mg: 2; 20 mg: 30 |
| Otras formas | 5: orodispersable, lámina, cápsula blanda, solución oral e inyectable | 7: tabletas orodispersables y láminas |
| Listado de venta libre del INVIMA | Una lámina orodispersable de 50 mg | Una lámina dispersable de 20 mg |
Dos cosas saltan a la vista. La dosis de partida del sildenafil, 50 mg, es la más registrada. La de partida del tadalafilo en el texto europeo, 10 mg, casi no existe en Colombia: 2 registros de tabletas, frente a 30 de 20 mg y 17 de 5 mg, y Cialis figura solo en 5 y 20 mg. Y las tabletas de ambos no están en el listado de venta libre, que el INVIMA define como el de los medicamentos que no requieren fórmula médica.
¿Sildenafil o tadalafil: cuál encaja con su rutina?
Como en erección no hay un ganador, entre sildenafil o tadalafil la elección sale de cómo vive usted. Lo que dicen las fichas, según el caso:
| Si usted… | Lo que dicen los textos |
|---|---|
| Sabe con una hora de anticipación | El sildenafil se toma a demanda, como una hora antes |
| Prefiere no mirar el reloj | El tadalafilo puede seguir activo hasta 36 horas, o se toma 5 mg al día |
| Cena fuerte antes | La comida copiosa retrasa al sildenafil; al tadalafilo no lo afecta |
| Tiene relaciones dos o más veces por semana | La ficha del tadalafilo contempla la toma diaria de 5 mg para ese caso |
| Toma un alfabloqueante | Los dos piden cuidado; con doxazosina, el tadalafilo no se recomienda |
| Tiene síntomas de próstata agrandada | El tadalafilo de toma diaria figura también para ese uso |
| Usa nitroglicerina o isosorbida | Ninguno de los dos |
Qué hacer ahora: dos cápsulas al día, pago al recibir
Elegir entre una ficha y otra lleva su tiempo, y los días siguen pasando. Para la parte diaria, Urodoc apoya el vigor y la energía en la vida íntima del hombre adulto: 2 cápsulas al día, en un frasco que dura 10 días. Hoy el frasco sale en $139.000 y no en $278.000, más $10.000 de domicilio, y usted paga cuando le llega el pedido.
Lo que más nos preguntan
¿Qué es Urodoc y en qué me ayuda?
Urodoc es un frasco de 20 cápsulas de suplemento dietético para el hombre adulto. Apoya la función saludable de la próstata (salud de la próstata, control de la urgencia y flujo de orina) y el vigor y la energía en la vida íntima. Son 2 cápsulas al día y el frasco rinde 10 días. Hoy vale $139.000 y no $278.000, con $10.000 de envío y pago al recibir.
¿Cuál dura más, el sildenafil o el tadalafilo?
El tadalafilo. Su prospecto europeo dice que puede seguir siendo efectivo hasta 36 horas después de tomarlo. En un estudio del texto europeo del sildenafil, a las 4 o 5 horas todavía producía erección ante la estimulación.
¿Se pueden tomar los dos el mismo día?
No. El prospecto del sildenafil no aconseja usarlo junto con otro tratamiento para la erección, oral o local, y MedlinePlus pide tratarse con uno solo a la vez. Ambos se toman, como máximo, una vez al día.
¿Cuál se consigue sin fórmula médica en Colombia?
En el listado de venta libre del INVIMA solo hay dos láminas: sildenafil de 50 mg orodispersable y tadalafilo de 20 mg dispersable. Las tabletas de ambos no figuran en ese listado.
Fuentes revisadas
- MedlinePlus: Sildenafilo
- MedlinePlus: Tadalafilo
- EMA: Viagra, ficha técnica y prospecto
- EMA: Cialis, ficha técnica y prospecto
- DailyMed (FDA): etiqueta de Viagra
- DailyMed (FDA): etiqueta de Cialis
- INVIMA: Código Único de Medicamentos vigentes (consulta del 19 de octubre de 2026)
- INVIMA: Listado de medicamentos en venta libre
- SIIC: Comparación directa entre tadalafilo y sildenafil, revisión sistemática y metanálisis
- Actas Urológicas Españolas: Preferencia de tadalafilo vs sildenafilo en pacientes españoles