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Sildenafil o tadalafil: en qué se diferencian y cuál encaja con usted

Entre sildenafil o tadalafil, la diferencia práctica es el tiempo.

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El sildenafil se toma como una hora antes y puede producir erección hasta 4 o 5 horas después; el tadalafilo se toma desde 30 minutos antes, puede seguir activo hasta 36 horas y la comida no lo retrasa. Los dos piden estimulación sexual y ninguno se combina con nitratos.

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Primer plano de un hombre con gafas que baja la mirada para leer con atención: imagen para la comparación entre el sildenafil y el tadalafilo según sus prospectos

Sildenafil o tadalafil: ¿en qué se diferencian?

Sildenafil o tadalafil: los dos hacen lo mismo en el cuerpo, relajan los vasos del pene para que reciba más sangre cuando hay estimulación sexual, y sin estimulación no hacen nada. Lo que cambia es el reloj. Así se ve lado a lado, con los textos europeos (EMA) y los estadounidenses:

Sildenafil (Viagra)Tadalafilo (Cialis)
Cuándo se tomaA demanda, unos 60 minutos antes; el texto estadounidense admite entre 4 horas y 30 minutos antesA demanda, desde 30 minutos antes; o 5 mg una vez al día
Cuándo empiezaMediana de 25 minutos en ayunas (de 12 a 37) en un estudio de la ficha técnicaEn los ensayos, algunos hombres respondieron a los 16 minutos; la concentración máxima llega a las 2 horas
Cuánto duraA las 4 o 5 horas aún producía erección en otro estudio; vida media de 3 a 5 horasHasta 36 horas; vida media de 17,5 horas
Con comidaUna comida copiosa lo retrasa: la concentración máxima se retrasa una hora y baja 29 %La comida no cambia ni la velocidad ni la cantidad que se absorbe
Dosis25, 50 (la de inicio) y 100 mg, que es el tope; una vez al día como máximo10 mg de inicio y 20 mg a demanda; 5 mg diarios (2,5 mg si se ajusta); una toma al día
Misma sustancia, otros usosHipertensión pulmonar (Revatio y Liqrev)Síntomas de próstata agrandada y, con la marca Adcirca, hipertensión pulmonar

Dicho en llano: el sildenafil pide horario y estómago liviano; el tadalafilo da una ventana larga y la opción de tomarlo todos los días. El resto de cada ficha (dosis por dosis, quién no debe tomarlo) está en la guía del sildenafil y en la del tadalafilo; el vardenafilo, el tercero de la familia, tiene la suya.

¿Cuál prefieren quienes han probado los dos?

Un metaanálisis chino juntó 16 trabajos que comparaban los dos de frente, con 5.189 hombres en total. En la escala de función eréctil (IIEF) no hubo diferencias significativas: ninguno de los dos «gana» en erección. En los 9 trabajos que preguntaron la preferencia, los hombres y sus parejas se inclinaron por el tadalafilo, con la ventaja de no tener que planear la hora. Los autores advierten que los estudios eran pequeños, con mucha variación entre ellos, y piden uno grande y ciego para cerrar la pregunta.

El estudio español que sale en las primeras páginas de Google es más chico y viene con una etiqueta: de 64 hombres que empezaron, 56 terminaron y el 70 % eligió el tadalafilo, pero tres de sus seis autores trabajan en Eli Lilly, que tiene el registro europeo de Cialis. Preferir no es lo mismo que funcionar mejor.

Qué hacer ahora: lo que la tabla no mide

Quien compara dos fichas está haciendo cuentas: horas, miligramos, cuánto sale al mes. Hagamos también la cuenta del lado diario. Urodoc es un suplemento dietético en cápsulas, pensado para el hombre adulto, y apoya la función saludable de la próstata (salud de la próstata, control de la urgencia y flujo de orina) y el vigor y la energía en la vida íntima. La dosis son 2 cápsulas al día: cada frasco de 20 cubre 10 días, así que un mes de toma son tres frascos. Entre sus ingredientes: extracto de uva, licopeno y menta. Cada frasco sale hoy a $139.000 y no a $278.000; el domicilio vale $10.000 y se paga al recibirlo.

Efectos secundarios de cada uno y con qué frecuencia aparecen

En los prospectos europeos el dolor de cabeza es «muy frecuente» con el sildenafil (más de 1 de cada 10 hombres) y «frecuente» con el tadalafilo (hasta 1 de cada 10). Las etiquetas de la FDA dan los porcentajes de cada ensayo; la del sildenafil avisa que las cifras de un medicamento no se pueden comparar de forma directa con las de otro, porque salen de estudios distintos:

EfectoSildenafil, dosis flexible (placebo)Tadalafilo, 10 y 20 mg (placebo)
Dolor de cabeza16 % (4 %)11 % y 15 % (5 %)
Indigestión7 % (2 %)8 % y 10 % (1 %)
Rubor en la cara10 % (1 %)3 % y 3 % (1 %)
Congestión nasal4 % (2 %)3 % y 3 % (1 %)
Dolor de espalda2 % (2 %)5 % y 6 % (3 %)
Dolor muscular—4 % y 3 % (1 %)
Dolor en brazos y piernas—3 % y 3 % (1 %)
Visión alterada (tinte de color, luz, borrosa)3 % (0 %)—
Mareo y erupción en la piel2 % y 2 % (1 % y 1 %)—

El guion significa que el efecto no llegó al 2 % en esa tabla. El estudio de SIIC encontró el mismo reparto: más dolor muscular y de espalda con el tadalafilo, más rubor con el sildenafil, y ninguna diferencia en el total de efectos. Con la toma diaria de tadalafilo, la mayoría de los dolores de cabeza aparecen en los primeros 10 a 30 días.

Los dos prospectos coinciden en lo poco frecuente y lo raro: una erección que dura más de 4 horas necesita atención inmediata, y la pérdida repentina de la visión o de la audición, aunque rara, está en ambas fichas.

Interacciones con otros medicamentos

Con quéSildenafilTadalafilo
Nitratos (nitroglicerina, isosorbida) y «poppers»Contraindicado. La etiqueta de EE. UU. dice que no se sabe cuándo se pueden dar con seguridad tras una tomaContraindicado. La interacción duró más de 24 horas y no se detectó a las 48; si un nitrato fuera imprescindible, no antes de 48 horas desde la última dosis
RiociguatContraindicadoContraindicado
Alfabloqueantes (próstata o presión)Deben estar estables antes; se considera empezar con 25 mg; el mareo es más probable en las 4 horas siguientesCon doxazosina no se recomienda la combinación; con tamsulosina y alfuzosina los estudios no vieron ese efecto, y se pide cautela y dosis baja
Ketoconazol, ritonavir, eritromicinaCon los inhibidores del CYP3A4 se considera 25 mg de inicio; con ritonavir no se aconsejaCon precaución: el ketoconazol duplicó la exposición a 10 mg y el ritonavir la de 20 mg
Warfarina y aspirinaSin interacción significativa con warfarina (40 mg); no aumentó el sangrado de la aspirina (150 mg)Sin efecto clínico en la warfarina ni mayor sangrado con aspirina
Medicamentos para la diabetesSin interacción significativa con tolbutamida (250 mg)No hay estudios específicos
Jugo de toronjaPuede subir un poco el nivel en sangrePuede subirlo; se usa con precaución
Otros medicamentos para la erecciónNo se aconseja sumarlos, orales ni localesUn solo producto a la vez

El alcohol también pesa. Del sildenafil, el prospecto aconseja no tomar grandes cantidades antes de la toma, porque dificultan la erección. Del tadalafilo, el texto estadounidense menciona más de cinco vasos de vino o cinco tragos de whisky como el nivel en que aumentan el mareo, el dolor de cabeza, el pulso rápido y la presión baja.

¿Qué se vende en Colombia y cómo se consigue?

Consulta al Código Único de Medicamentos del INVIMA, 19 de octubre de 2026:

SildenafilTadalafilo
Registros vigentes5656
Marca conocidaViagra, registrada en 25, 50 y 100 mgCialis, registrada en 5 y 20 mg
Tabletas por dosis (sin contar las orodispersables)25 mg: 2; 50 mg: 38; 100 mg: 9; 20 mg: 25 mg: 17; 10 mg: 2; 20 mg: 30
Otras formas5: orodispersable, lámina, cápsula blanda, solución oral e inyectable7: tabletas orodispersables y láminas
Listado de venta libre del INVIMAUna lámina orodispersable de 50 mgUna lámina dispersable de 20 mg

Dos cosas saltan a la vista. La dosis de partida del sildenafil, 50 mg, es la más registrada. La de partida del tadalafilo en el texto europeo, 10 mg, casi no existe en Colombia: 2 registros de tabletas, frente a 30 de 20 mg y 17 de 5 mg, y Cialis figura solo en 5 y 20 mg. Y las tabletas de ambos no están en el listado de venta libre, que el INVIMA define como el de los medicamentos que no requieren fórmula médica.

¿Sildenafil o tadalafil: cuál encaja con su rutina?

Como en erección no hay un ganador, entre sildenafil o tadalafil la elección sale de cómo vive usted. Lo que dicen las fichas, según el caso:

Si usted…Lo que dicen los textos
Sabe con una hora de anticipaciónEl sildenafil se toma a demanda, como una hora antes
Prefiere no mirar el relojEl tadalafilo puede seguir activo hasta 36 horas, o se toma 5 mg al día
Cena fuerte antesLa comida copiosa retrasa al sildenafil; al tadalafilo no lo afecta
Tiene relaciones dos o más veces por semanaLa ficha del tadalafilo contempla la toma diaria de 5 mg para ese caso
Toma un alfabloqueanteLos dos piden cuidado; con doxazosina, el tadalafilo no se recomienda
Tiene síntomas de próstata agrandadaEl tadalafilo de toma diaria figura también para ese uso
Usa nitroglicerina o isosorbidaNinguno de los dos

Qué hacer ahora: dos cápsulas al día, pago al recibir

Elegir entre una ficha y otra lleva su tiempo, y los días siguen pasando. Para la parte diaria, Urodoc apoya el vigor y la energía en la vida íntima del hombre adulto: 2 cápsulas al día, en un frasco que dura 10 días. Hoy el frasco sale en $139.000 y no en $278.000, más $10.000 de domicilio, y usted paga cuando le llega el pedido.

Lo que más nos preguntan

¿Qué es Urodoc y en qué me ayuda?

Urodoc es un frasco de 20 cápsulas de suplemento dietético para el hombre adulto. Apoya la función saludable de la próstata (salud de la próstata, control de la urgencia y flujo de orina) y el vigor y la energía en la vida íntima. Son 2 cápsulas al día y el frasco rinde 10 días. Hoy vale $139.000 y no $278.000, con $10.000 de envío y pago al recibir.

¿Cuál dura más, el sildenafil o el tadalafilo?

El tadalafilo. Su prospecto europeo dice que puede seguir siendo efectivo hasta 36 horas después de tomarlo. En un estudio del texto europeo del sildenafil, a las 4 o 5 horas todavía producía erección ante la estimulación.

¿Se pueden tomar los dos el mismo día?

No. El prospecto del sildenafil no aconseja usarlo junto con otro tratamiento para la erección, oral o local, y MedlinePlus pide tratarse con uno solo a la vez. Ambos se toman, como máximo, una vez al día.

¿Cuál se consigue sin fórmula médica en Colombia?

En el listado de venta libre del INVIMA solo hay dos láminas: sildenafil de 50 mg orodispersable y tadalafilo de 20 mg dispersable. Las tabletas de ambos no figuran en ese listado.

Fuentes revisadas

  1. MedlinePlus: Sildenafilo
  2. MedlinePlus: Tadalafilo
  3. EMA: Viagra, ficha técnica y prospecto
  4. EMA: Cialis, ficha técnica y prospecto
  5. DailyMed (FDA): etiqueta de Viagra
  6. DailyMed (FDA): etiqueta de Cialis
  7. INVIMA: Código Único de Medicamentos vigentes (consulta del 19 de octubre de 2026)
  8. INVIMA: Listado de medicamentos en venta libre
  9. SIIC: Comparación directa entre tadalafilo y sildenafil, revisión sistemática y metanálisis
  10. Actas Urológicas Españolas: Preferencia de tadalafilo vs sildenafilo en pacientes españoles

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