Vardenafil: para qué sirve, dosis, interacciones y efectos

¿Qué es el vardenafil y para qué sirve?

El vardenafil es un medicamento que se vende con los nombres Levitra y Staxyn. En resumen:

• Pertenece a la clase de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), la misma clase del sildenafil y del tadalafilo.
• Está indicado para la disfunción eréctil: la incapacidad de lograr o mantener una erección suficiente para una relación sexual.
• Solo actúa con estimulación sexual: aumenta el flujo de sangre al pene y eso puede provocar la erección.
• No aumenta la libido. El deseo y la erección son dos cosas distintas, y este medicamento está hecho para la segunda.
• Es solo para hombres adultos; no está indicado en menores de 18 años ni en mujeres.

¿Se vende el vardenafil sin receta en Colombia?

No. El INVIMA aclaró en 2024 que los medicamentos con vardenafil, sildenafil o tadalafilo no son de venta libre: se consiguen con fórmula médica. El Formulario Terapéutico Nacional del Ministerio de Salud tiene su monografía (código ATC G04BE09) y recoge una recomendación del INVIMA: que las precauciones y el empaque de los tres medicamentos incluyan el riesgo de pérdida súbita de la audición y de disminución o pérdida repentina de la visión.

Se presenta en tabletas y en tabletas de desintegración rápida, que se disuelven en la boca; estas últimas se venden en una sola concentración y no se intercambian con las tabletas comunes.

¿Cómo se toma el vardenafil? La dosis en dos fichas

Las dos fichas coinciden en lo esencial y se separan en un detalle: cuánto antes se toma.

La ficha española añade ajustes por situación: en mayores de 65 años el paso a 20 mg se considera con precaución; con insuficiencia hepática leve o moderada y con insuficiencia renal grave, la dosis inicial es de 5 mg; y junto con eritromicina o claritromicina, no pasa de 5 mg.

Qué hacer ahora: el cansancio del fin de jornada

Las dos fichas se ocupan del rato previo. El resto lo pone el día: el trancón de regreso, la pantalla hasta tarde y un sueño que no repone.

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¿Quién no debe tomar vardenafil?

La ficha técnica española lista estas contraindicaciones:

• Hipersensibilidad al vardenafil o a alguno de sus componentes.
• Uso de nitratos o de donadores de óxido nítrico, como el nitrito de amilo, en cualquier forma.
• Pérdida de la visión en un ojo por neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica.
• Hombres para quienes no es recomendable la actividad sexual, como quienes tienen angina de pecho inestable o insuficiencia cardiaca grave.
• Insuficiencia hepática grave, insuficiencia renal terminal con diálisis, presión por debajo de 90/50 mm Hg, infarto o accidente cerebrovascular isquémico en los últimos 6 meses y enfermedades hereditarias degenerativas de la retina, como la retinitis pigmentosa.
• Tratamiento con riociguat o con los inhibidores de la proteasa del VIH ritonavir e indinavir.

Interacciones con otros medicamentos

Grupo por grupo, con qué no se combina:

• Nitratos y riociguat. Están contraindicados con vardenafil: pueden producir una caída fuerte de la presión. Los nitratos se usan en tabletas, sublinguales, parches, aerosoles y ungüentos.
• Medicamentos para la presión. El Formulario advierte de hipotensión severa con antihipertensivos, nitratos o bloqueadores alfa. En un estudio con nifedipino de liberación prolongada en hipertensos, el vardenafil sumó una baja de 6 mm Hg en la presión sistólica y de 5 en la diastólica. Los inhibidores de la ECA, los betabloqueadores y los diuréticos no cambiaron los niveles del vardenafil.
• Alfabloqueantes (tamsulosina, terazosina, alfuzosina). Pueden causar hipotensión con síntomas. El vardenafil se empieza con 5 mg y solo si el alfabloqueante ya está estable; con tamsulosina y alfuzosina se puede tomar a cualquier hora, y con los demás conviene separar las tomas.
• Medicamentos para la diabetes. La glibenclamida no se vio afectada, y la metformina y las sulfonilureas no modificaron los niveles del vardenafil.
• Anticoagulantes y antiagregantes. Con warfarina (25 mg) no hubo interacciones significativas, y el ácido acetilsalicílico no sumó efecto sobre el tiempo de sangrado. La ficha no tiene datos de seguridad en trastornos hemorrágicos ni en úlcera péptica activa.
• Antifúngicos y antibióticos. El ketoconazol y el itraconazol orales deben evitarse y están contraindicados por encima de los 75 años; la eritromicina y la claritromicina limitan la dosis a 5 mg.
• Antiarrítmicos (quinidina, procainamida, amiodarona, sotalol). El vardenafil alarga el intervalo QTc; se evita la combinación con factores de riesgo.
• Hierba de San Juan y pomelo. La hierba de San Juan reduce la concentración del vardenafil, y el pomelo puede elevarla, por lo que esa combinación se evita.
• Alcohol. En el estudio de la ficha no potenció sus efectos sobre la presión ni sobre la frecuencia cardíaca.

Efectos secundarios del vardenafil y su frecuencia

La ficha técnica ordena los efectos por frecuencia. En general fueron leves o moderados y pasajeros.

El Formulario Terapéutico Nacional suma a las molestias acidez, bochornos, insomnio, sensibilidad a la luz y entumecimiento u hormigueo en manos y pies. MedlinePlus anota que algunos pacientes tuvieron pérdida parcial o total de la visión o de la audición tras tomar este tipo de medicamentos, que en algunos casos fue permanente, y que una erección de más de 4 horas es un efecto grave.

¿Es lo mismo el vardenafil que el sildenafil o el tadalafilo?

Es el mismo grupo de medicamentos, con las mismas advertencias de fondo: nitratos, alfabloqueantes y antihipertensivos, pérdida súbita de visión o audición. El NIDDK los nombra juntos, con el avanafilo, entre las pastillas que se recetan para la disfunción eréctil. Cada uno tiene su propia ficha de dosis y de tiempos: están en las guías de sildenafil y de tadalafilo.

Qué hacer ahora: el frasco llega y se paga ahí mismo

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