Extracto de uva: qué dicen los estudios, dosis y seguridad

¿Qué es el extracto de uva y de qué parte sale?

Lo que se vende como extracto de semilla de uva, o de pepita de uva, sale de las semillas de las uvas de vino, Vitis vinifera. Su componente principal son las proantocianidinas, unos polifenoles que también están en las frutas, los frutos secos, el chocolate y los cereales: Health Canada calcula que un adulto en Estados Unidos come unos 95 mg al día solo con la comida.

Dos frascos con la misma frase en la etiqueta no son iguales. La composición cambia con la variedad de uva, la cosecha, el lugar y la forma de extraerlo, y por eso la evaluación de seguridad se hizo solo con extractos de semilla de 70 a 90 % de proantocianidinas oligoméricas.

La uva tiene más de un compuesto de interés, y cada uno se estudia por su lado:

¿Para qué sirve el extracto de uva? Lo que han medido los estudios

En personas hay estudios bien controlados sobre dos asuntos y poco más:

• Presión arterial. Una revisión de 19 ensayos (2022) encontró que baja la presión diastólica, la de abajo, unos 2,2 mm de mercurio y no la sistólica. Otra, de 16 ensayos con 810 personas (2016), vio descensos de 6,1 y 2,8 mm de mercurio. Los resultados cambian según la dosis, la duración y quiénes participan.
• Colesterol y grasas en sangre. En 11 ensayos con 536 personas, el LDL bajó 0,17 mmol/l y los triglicéridos 0,11 mmol/l; el colesterol total y el HDL no cambiaron en el conjunto. Los estudios son pequeños y los productos usados no eran iguales entre sí.
• Piel y encías. En laboratorio y en animales, aplicado sobre la piel parece favorecer la cicatrización, y en enjuague podría ayudar contra las caries; en personas hay muy poca investigación sobre ambas cosas.

Fuera de estos tres puntos, el NCCIH resume que se sabe poco.

¿Qué dosis se usan en los estudios?

Dos cosas ayudan a leer la tabla. El tope de 100 mg lo calculó esa agencia a partir de un estudio de tres meses en ratas y de lo que ya se come con la dieta. Aparte, dos estudios pequeños en personas, de 53 y 29 voluntarios, usaron 555 y 2.500 mg de extracto y no encontraron efectos adversos significativos en sus análisis. Y la relación entre la dosis, la duración y el descenso de la presión no es una línea recta, según la revisión de 2022: más mg no siempre dan más efecto.

¿Qué se sabe del extracto de uva y la erección?

Lo que hay con estos compuestos sale del laboratorio y de los animales:

• Proantocianidinas. En ratas con diabetes, el tratamiento por boca mejoró la función eréctil medida con apomorfina, bajó la glucosa y los lípidos y subió el óxido nítrico, una molécula que dilata los vasos (2024).
• Resveratrol. La revisión de 2023 reúne estudios de síntomas urinarios, próstata y erección: en células baja la inflamación y mejora el endotelio, y en animales mejora la función eréctil, aunque se absorbe poco por la boca. Sobre los ensayos en personas, concluye que son insuficientes para establecer eficacia.
• En hombres. Hay un piloto con 20 participantes que ya tomaban medicinas para la erección: una bebida con testofen (600 mg), L-citrulina (800 mg), resveratrol (300 mg) y cafeína (40 mg) al día, durante 14 días, subió los puntajes del cuestionario IIEF frente al placebo. Con cuatro ingredientes a la vez no se sabe cuál pesó, y el extracto de uva no estaba en la mezcla.

La pregunta «¿el extracto de uva mejora la erección?» no tiene todavía respuesta en hombres. Lo medido en personas es la presión y el colesterol.

Qué hacer ahora: del estante a la caja

Frente al estante, la etiqueta trae nombres largos y lo que usted quiere saber es para qué sirve el frasco entero. Para el hombre adulto, Urodoc es la respuesta corta: apoya la próstata en tres frentes, que son su salud, el control de la urgencia y el flujo de orina, y apoya también el vigor y la energía de la vida íntima. Uva en extracto, licopeno y menta van entre lo que contiene. Dos cápsulas por día hacen que el frasco de veinte rinda diez días; hoy cuesta $139.000 (antes, $278.000) y el domicilio, de $10.000, se paga al recibirlo.

Interacciones con otros medicamentos

Ni el NCCIH ni Health Canada nombran una clase de medicamentos: no hay en ellos una línea sobre anticoagulantes, medicinas para la diabetes o para la presión arterial. Lo que sí hay son dos efectos medidos en el laboratorio:

• Enzimas que procesan los medicamentos (CYP450). En el tubo de ensayo, el extracto las inhibe de forma constante y marcada; en animales y en personas los resultados fueron inconsistentes o sin significancia estadística. Se atribuye a la baja absorción de sus componentes.
• Coagulación y plaquetas. En el laboratorio alarga el tiempo de coagulación; en animales y en personas hay pruebas mínimas de que ocurra dentro del cuerpo.

Los dos puntos quedan entre los datos que faltan por estudiar.

Efectos secundarios del extracto de uva y con qué frecuencia

El NCCIH lo describe como bien tolerado por la boca y sobre la piel. Ninguno de los estudios citados da una cifra por efecto: frecuencia no conocida para los síntomas comunes.

• Estudios de tolerancia. Con 53 voluntarios (hasta 555 mg al día, 12 semanas) y 29 voluntarios (hasta 2.500 mg al día, 4 semanas) no se identificaron efectos adversos significativos en los análisis clínicos, de sangre y bioquímicos.
• Hierro. En 2 de los 29 voluntarios del estudio de 4 semanas, ambos del grupo de 2.500 mg, el hierro en sangre bajó de 205 a 61 y de 182 a 60 µg por 100 mL: valores todavía normales, que volvieron al nivel de partida dos semanas después de terminar. Los polifenoles pueden unirse al hierro si se toman con la misma comida.
• Embarazo, lactancia y menores de 18 años. No hay estudios suficientes, y para estos tres grupos se pide una etiqueta de precaución.

Qué hacer ahora: constancia de cada día

Los ensayos de la tabla duran semanas, no días: la constancia es la parte que depende de usted. Para un hábito diario sencillo está Urodoc: 2 cápsulas al día para el vigor y la energía en la vida íntima, con envío a su casa de $10.000 y pago al recibir. El frasco de 10 días cuesta hoy $139.000, y antes $278.000.