Pastillas para la eyaculación precoz: opciones y efectos

Pastillas para la eyaculación precoz: ¿qué opciones existen?

Las pastillas para la eyaculación precoz son cuatro familias, y solo una nació para esto. La tabla pone lado a lado lo que reporta la guía de la Sociedad Internacional de Medicina Sexual (ISSM): cómo se usa, qué dosis se estudiaron y cuántas veces se alarga el tiempo de eyaculación frente al de partida.

Un aviso para leerla bien: los números salen de estudios distintos, con hombres y métodos distintos, y no se pueden restar entre filas. Sirven para ver el orden de magnitud, no para elegir ganador.

¿Cuál es la única pastilla hecha para la eyaculación precoz?

La dapoxetina. Es la única que se desarrolló y se aprobó específicamente para esto. En los ensayos, 30 o 60 mg tomados 1 o 2 horas antes de la relación funcionaron mejor que el placebo ya con la primera toma: multiplicaron el tiempo por 2,5 a 3, dieron más control y menos malestar, tanto en el tipo de toda la vida como en el adquirido. Los efectos adversos dependen de la dosis y llevaron a abandonar el estudio al 4 % de quienes tomaron 30 mg y al 10 % de quienes tomaron 60. Todo el detalle (cómo se toma, con qué no se combina, qué registros tiene en Colombia) está en dapoxetina.

¿Qué significa tomar un antidepresivo «fuera de etiqueta»?

Quiere decir que el medicamento se usa para algo que su prospecto no indica. El de la paroxetina la describe para la depresión y para los trastornos de ansiedad (obsesivo compulsivo, pánico, ansiedad social, estrés postraumático y ansiedad generalizada); la eyaculación precoz no está en la lista. La guía de la ISSM sí la incluye, con la sertralina, la fluoxetina, el citalopram y la clomipramina, porque la serotonina que suben estos fármacos tiende a retrasar la eyaculación.

Lo que se sabe de este grupo:

• Esquema: una toma diaria. Tomados solo antes de la relación (de 3 a 6 horas antes) retrasan bastante menos.
• Espera: el retraso se nota entre los 5 y 10 días y el efecto completo puede pedir de 2 a 3 semanas. Se mantiene con el uso prolongado.
• Cuál alarga más: la paroxetina; un metaanálisis la ubica en unas 8,8 veces el tiempo inicial.
• Efectos leves: cansancio, bostezos, náuseas, diarrea o sudor, que empiezan en la primera semana y suelen irse en 2 o 3.
• Retirada: no se suspende de golpe.
• Casos aparte: evitar con antecedentes de trastorno bipolar; quien busca un embarazo no debería empezar, porque pueden afectar la movilidad de los espermatozoides.

En un estudio italiano, 3 de cada 10 hombres rechazaron empezar con paroxetina y otros 3 de cada 10 de los que empezaron la dejaron. Entre los motivos: no querer tomar un antidepresivo, un efecto menor al esperado y el costo.

Anestésicos locales: lidocaína y prilocaína

No son pastillas, pero quien busca pastillas para la eyaculación precoz casi siempre termina aquí. La lidocaína y la prilocaína adormecen la punta del pene y retrasan la eyaculación. Hay buena evidencia de efecto, y el aerosol Fortacin está aprobado en Europa para la eyaculación precoz primaria en hombres adultos.

Cómo se usa el aerosol, con las instrucciones de la EMA:

1. Se retrae el prepucio y se aplican 3 pulverizaciones que cubran el glande.
2. Se espera 5 minutos y se limpia el sobrante antes de la relación.
3. Máximo 3 dosis en 24 horas, con al menos 4 horas entre una y otra.

En dos ensayos con 539 hombres, el tiempo promedio subió de 0,58 a 3,17 minutos con el aerosol, y de 0,56 a 0,94 con placebo; el 66,2 % pasó de los 2 minutos, frente al 18,8 % con placebo. Con condón se puede usar el de látex, poliisopreno, nitrilo o silicona, pero no el de poliuretano, que se deteriora. El adormecimiento puede pasar a la pareja, y el ardor vulvovaginal figura entre sus efectos frecuentes.

Tramadol: por qué queda en segunda línea

Es un analgésico opioide. Los estudios con 25 a 100 mg lo ubican entre 2,4 y 12,6 veces el tiempo inicial, según el estudio. El más grande, con 604 hombres y tabletas de 62 y 89 mg, mostró una mejora pequeña (2,4 y 2,5 veces, frente a 1,6 del placebo), y en otro la eficacia bajó de 7,2 a 5,7 veces entre la sexta y la duodécima semana. Se reserva para cuando lo demás falló, por el riesgo de adicción y de efectos adversos, y pide no combinarlo con un antidepresivo de esta clase por el riesgo de síndrome serotoninérgico.

Qué hacer ahora: el día a día

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¿Qué pastillas para la eyaculación precoz hay registradas en Colombia?

El Código Único de Medicamentos del INVIMA, consultado el 19 de octubre de 2026, da este panorama:

En el listado de venta libre no están la dapoxetina, la paroxetina, la sertralina, la fluoxetina ni el tramadol. Sí está la lidocaína con prilocaína (2,5 g más 2,5 g por 100 g) en gel y en crema tópica; el listado solo anota principio activo, concentración y forma, no para qué se usa. Esa misma concentración, 25 mg por gramo de cada anestésico, es la que se reporta en los estudios de crema.

¿Sirven el sildenafil y el tadalafilo para la eyaculación precoz?

Solo cuando además hay problemas de erección. Hay evidencia confiable de que, en ese grupo, el tratamiento de la erección también mejora la eyaculación; en hombres con erección normal, no se recomiendan los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 para la eyaculación precoz de toda la vida. Cada uno tiene su página: sildenafil, tadalafilo y vardenafil.

Interacciones con otros medicamentos

Con qué no se combinan las pastillas para la eyaculación precoz y el aerosol, según cada documento:

Paroxetina (prospecto). No se toma con los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), ni en las dos semanas siguientes a dejarlos, ni con tioridazina ni pimozida. El prospecto pide avisar de:

• Anticoagulantes y antiinflamatorios: warfarina, ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, celecoxib, diclofenaco y meloxicam, por el riesgo de sangrado.
• Medicamentos para la presión y el corazón: metoprolol, propafenona y flecainida.
• Medicamentos para la diabetes: en pacientes diabéticos, la glucemia puede perder control (poco frecuente); el prospecto pide ajustar la insulina o los antidiabéticos.
• Otros que suben la serotonina: tramadol, petidina, triptanes para la migraña, otros antidepresivos (incluidos los tricíclicos como la clomipramina), triptófano, litio y hierba de San Juan.
• Otros: fentanilo, linezolid, rifampicina, tamoxifeno y algunos anticonvulsivos.

El alcohol empeora los efectos adversos.

Aerosol de lidocaína con prilocaína (EMA). No lo usa quien o cuya pareja tenga alergia a los anestésicos de tipo amida. Con medicamentos que causan metahemoglobinemia (sulfonamidas, nitratos y nitritos, nitroglicerina, fenitoína, fenobarbital, cloroquina, entre otros) el riesgo aumenta. Pide precaución con antiarrítmicos como la mexiletina y la amiodarona.

Tramadol: no se combina con antidepresivos de esta clase (síndrome serotoninérgico).

Efectos secundarios y con qué frecuencia aparecen

Lo que cuentan las pastillas para la eyaculación precoz y el aerosol sobre sus efectos:

Dapoxetina: náuseas, diarrea, dolor de cabeza y mareo; la lista completa, con frecuencias, está en dapoxetina.

Paroxetina (prospecto):

• Muy frecuentes (más de 1 de cada 10 pacientes): náuseas y cambio del deseo o de la función sexual: falta de orgasmo y, en hombres, erección y eyaculación anormales.
• Frecuentes (hasta 1 de cada 10): insomnio o somnolencia, mareo, temblores, dolor de cabeza, sequedad de boca, bostezos, sudoración, estreñimiento o diarrea, aumento de peso, menos apetito y colesterol más alto.
• Poco frecuentes (hasta 1 de cada 100): presión que sube o baja, latidos acelerados, retención de orina y pérdida de control del azúcar en diabéticos.
• Raros (hasta 1 de cada 1.000): convulsiones, acatisia (no poder estar quieto) y sodio bajo en la sangre.
• Frecuencia no conocida: pensamientos de hacerse daño y agresividad.
• Al interrumpir: 3 de cada 10 pacientes tienen uno o más síntomas.

Aerosol de lidocaína con prilocaína (EMA, hombres tratados):

• Frecuentes (hasta 1 de cada 10): disminución de la sensibilidad del glande (4,5 %), disfunción eréctil (4,4 %) y ardor genital.
• Poco frecuentes (hasta 1 de cada 100): orgasmo anormal, dolor de cabeza, enrojecimiento y comezón genital, dolor de pene, irritación de la piel o de la garganta y fiebre.
• En las parejas, frecuentes: ardor vulvovaginal (3,9 %) y disminución de la sensibilidad (1 %). Poco frecuentes: candidiasis vaginal, dolor de cabeza y dolor vaginal.

Tramadol: se advierte riesgo de adicción y efectos adversos, sin dar frecuencias.

Qué hacer ahora: el resto del mes

Cualquiera que sea la opción, el resto del mes sigue ahí. Con Urodoc, cápsulas para el hombre adulto, esa parte se resuelve en dos tomas al día: apoyan el vigor y la energía de la vida íntima mientras usted decide lo demás. Cada frasco son $139.000 (antes $278.000); el domicilio vale $10.000 y el pago se hace cuando llegue.